☆紅豆泥‧找樂子‧想一二☆

●一般來說，精神科的藥物可以分成五類：

（一）抗憂鬱劑：

有Fluoxetine(Prozac)百憂解，Venlafaxine(Efexor)速悅，Sertraline(Zoloft)樂復得；可以改善患者憂鬱症狀，療效平均約在服藥7-28天出現，大部分病患在服藥一週後，情緒即會有漸進式改善。

（二）情緒穩定劑：

Lithium鋰鹽，Carbamazepine(Tegretal)癲通，Sodium Valproate(Depakene)帝拔癲；能有效控制患者激躁情緒或衝動行為，主要用來治療或預防急性躁症及躁鬱症，也可協助抗憂鬱劑之抗鬱效果。

（三）抗精神病劑：

Haloperidol(Haldol)好度，Olanzapine(Zyprexa)金菩薩，Risperidone（Risperdol）理思必妥 ；減輕或解除精神症狀，緩和情緒，以達到穩定病情、預防疾病惡化之效果。

（四）抗焦慮劑：

Lorazepam(Ativan）安定文，Bromazepam(Lexotan)立舒定，Alprazolam(Xanax)贊安諾，Oxazolam(Serenal)心益；降低患者緊張、焦慮和不安等症狀，以達到穩定及平靜的心理狀態。

（五）鎮靜安眠劑：

Clonazepam(Rivotril)利福全，Diazepam(Valium)煩寧，Zolpidem(Stilnox）史蒂諾斯；要用來誘導入眠或維持睡眠。這類是俗稱安眠藥。

●服用精神科藥物病患應注意事項：

1.請完全依照專業醫護人員的指導規則服藥，勿自行減藥、加藥或停藥。若有疑問請於開處方之前向醫師提出。
2.請用開水送服，避免喝濃茶、咖啡、酒精性飲料以免影響藥物作用。
3.抗焦慮劑及鎮靜安眠劑如果突然停藥，在一天至一週內可能會發生緊張、焦慮、口乾、盜汗、發抖、震顫、噁心或失眠等戒斷症狀。
4.服用鋰鹽、癲通及帝拔癲需定期接受抽血，測定藥物血清濃度。
5.服用抗焦慮劑及鎮靜安眠劑因為其嗜睡的副作用，需小心步伐，以防跌倒。
6.預備懷孕、懷孕之孕婦及哺乳者，請務必告知您的醫師。
7.若因服用抗精神病藥物而出現眩暈、口乾、解尿困難、嗜睡、步態不穩、眼球上吊、流口水、坐立不安、肢體僵硬等情形，可向醫師提出，而得到緩解。不必擔心而自行停藥。
8.大部分的精神科藥物有一定程度的副作用，但可長期服用對肝臟、腎臟都不會有影響，千萬不可自行停藥。
9.再安全的精神科藥品都不可自行購買服藥。

精神科有這樣的趣味語：百憂解(prozac)消除你的憂鬱：贊安諾(xanax)舒緩你的焦慮；利他能(ritalin)讓孩子乖巧聽話。整理三種常見精神科藥物簡介資料：

一、xanax(贊安諾)

      他名：景安寧、健得靜、柔安、煩力平、安柏寧、歐普樂、安寶寧、愛伯樂、克焦慮。
      學名: Alprazolam
      簡介：

劑量有三種0.25mg和0.5mg還有1mg，臨床上常用的是0.5mg；成分是Alprazolam，一般常用來治療恐慌症，主要是一種抗焦慮的藥物(並非抗憂鬱的藥物）。

      副作用：

嗜睡(所以也有醫生拿來治療失眠的病人)、協調能力降低、口乾、小便困難、視覺模糊、嘔吐、頭痛…等，嚴重的副作用為暴躁、衝動、健忘、暴力行為。

      注意事項：

可能會有成癮性，使用此藥超過四星期則不可貿然停藥；除非經過醫師審慎評估後，否則勿使用超過4個月。

二、ritalin(利他能)

      簡介：

成分是 Methylphenidate HCl，主要用在過動兒的治療，由於此藥是中樞神經興奮劑，衛生署列為第三級管制藥品，管制的原因是因為這藥品常被拿來濫用，當作入門的毒品，也有人因為這藥品能夠治療過動兒，竟誤傳可以讓讀書專心，其實這是非常錯誤的觀念． Ritalin是最為人所知的過動症治療藥物(不過現在大部分都開始改用專司達concerta)。它首次於1950年代被用來治療嗜睡症(narcolepsy)。這種藥物藉著減少dopamine多巴胺的再吸收，延長dopamine在突觸的作用時間。Ritalin可以控制住過動或是過動症其他行為上的症狀，但是它並不能提高智能。這個藥一天必須服用三次，飯前45分鐘前吃，後來就研發出一天服用一次的專司達。

     副作用：

發疹、關節痛，剝落性皮膚炎，紅斑。失眠，不安，易怒、焦躁興奮、神經過敏、幻覺、妄想、頭痛、暈眩、震顫、抑鬱、攻擊，注意集中困難。若大量使用，則可能出現痙攣、運動亢進，中毒性精神障礙，食慾不振、噁心嘔吐、便秘、口渴、下痢、心悸亢進，胸部壓迫感，血壓上昇或下降，頻尿，排尿困難，性慾減退， 血小板減少性紫斑症。藥物作用：對中樞神經有興奮作用，主要作用於大腦皮質、皮質下組織，增加活動力，精神警覺性，減少疲倦感。

      注意事項：

對於孩童運動機能亢進症候群，本品有鎮靜作用，減少過度活動及延長注意間隙。

三、Prozac(百憂解)

      簡介：

成分為fluoxetine，商品名稱為 Prozac，是一種藉由刺激單一神經傳導物質血清素（serotonin），來改善心理狀況的藥物，醫學上稱為「選擇性血清素再吸收抑制劑」（簡稱SSRI類藥物）。其適應症有抑鬱症(使用劑量為每日20mg)，暴食症(使用劑量為每日60mg)，強迫症(每日劑量為20-60mg)，如果肝臟有問題的人應該適當的調整劑量。

      副作用：

百憂解的藥效與傳統抗憂鬱藥物效果相差無幾，但副作用較少。尤其傳統抗憂鬱藥物（如三環類抗鬱藥）易造成自殺等多種副作用，或者會引起眼神呆滯或者是流口水之類的。其他的副作用為性功能障礙，約30%左右的病人有這樣的抱怨。

     注意事項：

藥物作用時間較長，需要服用2~4周才會看到效果，不能貿然自行停藥，可能會產生戒斷症狀，如果病人因為沒有耐心等到作用浮現就貿然轉換成其他藥品會有不可預期的副作用產生。任意服用在美國也有傳出一些例子，就是病人反而自殺，臨床上高藥師也碰到病人服用後想自殺或者出現不良副作用的例子。




※以上資料摘自：活力藥師網〈精神科藥物〉。